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Warnung

Verbrennungen und Verbr├╝hungen entstehen durch Hitzeeinwirkung: bereits ab 52┬░ C wird die Haut gesch├Ądigt. Die Ursachen sind hei├če Fl├╝ssigkeiten, Flammen, Ber├╝hrung mit hei├čen Gegenst├Ąnden, Br├Ąnde, Strom, S├Ąuren.

Sie sch├Ądigen nicht nur die Schutzfunktion der Haut, sondern den gesamten Menschen in seinen k├Ârperlich-seelischen Empfindungen und geistigen Funktionen.

Verbrennungen und Verbr├╝hungen

Die Haut ist eine nahtlose H├╝lle des K├Ârpers. Sie setzt sich aus zwei Schichten zusammen:

1. Oberhaut (Epidermis),
2. Lederhaut (Dermis), darunter liegt das Unterhautfettgewebe (Subkutis)

 

Je nach Tiefe der Verletzung spricht man von Verbrennungen bzw. Verbr├╝hungen ersten, zweiten oder dritten Grades.

Erstgradige (R├Âtungen) und oberfl├Ąchlich zweitgradige (Blasen) Verbrennungen heilen normalerweise ohne operative Eingriffe ab. Tief zweitgradige und drittgradige Verbrennungen m├╝ssen operiert werden. Von gesunden Stellen des K├Ârpers werden d├╝nne Hautschichten entnommen, auf die verletzten Gebiete aufgelegt und fixiert, um dort anzuwachsen (Hauttransplantation).

Je nach Ausma├č der Verbrennung (eine Handfl├Ąche entspricht bei Erwachsenen 1 Prozent der K├Ârperoberfl├Ąche) dauert es mehr oder weniger lange, die verletzten Gebiete zu decken.

Sind alle offenen Stellen mit Haut bedeckt und verheilt, muss auf die transplantierte Haut Druck, d.h. Kompression ausge├╝bt werden, damit die Narben hell und weich werden und nicht wuchern. Dazu gibt es Druckverb├Ąnde, die ma├čgefertigt werden und ein bis zwei Jahre 24 Stunden am Tag getragen werden m├╝ssen.

Gehen die Verbrennungen ├╝ber Gelenke oder Beugestellen (Kinn, Hals, Achsel) muss durch Schienen, sowie Krankengymnastik und Ergotherapie versucht werden, verloren gegangene Funktionen wieder zu erarbeiten.

Wenn die Narben reif sind, d.h. nicht mehr rot, sondern hell, weich und m├Âglichst eben, kann ├╝ber Korrekturm├Âglichkeiten nachgedacht werden. Korrekturoperationen bieten sich an, um funktionale Behinderungen zu beheben, aber auch um entstellende, psychisch belastende Narben zu versch├Ânern. Jeder Korrekturoperation folgt wieder die Rehabilitation mit Kompression, Krankengymnastik etc.

Die gesamte Behandlungsdauer ist immer lang und dauert Monate bzw. Jahre.

Die Belastung durch Angst und Schmerzen bei Verbrennungen ist enorm. Die meisten Patienten erleben den Unfall bei vollem Bewusstsein. Die Behandlung ist extrem schmerzhaft, die transplantierte Haut sehr empfindlich und der Heilungsproze├č meist von starkem Juckreiz begleitet. Krankengymnastik und Ergotherapie m├╝ssen immer die Schmerzgrenze erreichen und ├╝berschreiten, um Verlorengegangenes wieder aufzubauen.

Die psychische Belastung, mit Narben leben zu m├╝ssen ist sehr gro├č. Brandverletzungen stellen als Unfallart eine Besonderheit dar, weil der Betroffene auch f├╝r seine Umwelt wahrnehmbar auf Dauer gesch├Ądigt ist. Kinder sind speziell betroffen, da die Narbenfl├Ąchen oft nicht mitwachsen und Folgeoperationen nach sich ziehen. Sie sind als Pers├Ânlichkeiten noch nicht gefestigt und haben es daher sehr schwer, mit Narben, vor allem in den Entwicklungsjahren, umzugehen.

Durch ein ├╝berlegtes und konsequentes Therapiekonzept kann ein gutes Narbenbild erreicht werden, sichtbar werden die Narben aber immer sein.

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